王东代表：

您提出的关于“加快天桥区城市医疗联合体建设的建议”的建议收悉，现答复如下：

首先，感谢您对天桥区卫生健康系统的关注和支持。

一、天桥区经济发展及医疗资源现状

1、经济社会发展概况。天桥区是济南市辖区之一，位于市区北部，区下设14个街道办事处， 全区常住人口71.8万，2021年实现地区生产总值642.56亿元，一般财政预算收入46.8亿元，城镇居民人均可支配收入58767元。

2、卫生资源状况。2021年全区共有卫生机构573个，其中医院38家，城区社区卫生服务机构55家，医疗卫生机构床位总数8779张，卫生专业技术人员共12332人，其中执业医师（助理医师）4755人，注册护士5838人。

二、基层医疗卫生事业发展存在的主要问题

1、基层医疗机构服务能力不强。虽然财政对基层医疗卫生机构的投入有所增加，但因为历史欠账较多，基层医疗机构专业技术人员人少、医疗水平低、软硬件不足的情况普遍存在，难以满足人民群众不断增长的健康需要。

2、医疗卫生人才资源结构不够合理。基层医务人员编制短缺，队伍建设亟待加强。基层卫生技术人员队伍整体学历层次、职称比例，尤其是从事临床工作的卫生技术人员学历层次普遍偏低，人才基础薄弱，现代医学知识更新缓慢，缺乏特色专业，现有的医疗服务水平越来越不能满足广大居民的就医需求。

三、天桥区医联体发展现状

天桥人民医院是天桥区政府举办的唯一一家二级综合性医院，属财政差额拨款的全民事业单位。由于历史原因，多年来医院运营状况日渐衰落，人才流失严重，仅靠承办的社区卫生服务机构所享受的社区卫生服务政策及区机关、事业单位的公费医疗，勉强维持正常运行。2016年1月1日济南市取消公费医疗，医院失去了主要收入来源，生存发展形势变得十分严峻。2016年6月1日起，济南市又取消全部药品加成，医院状况更是加雪上加霜，医院生存发展面临极端困境。

为谋求出路，天桥区卫生健康部门积极给区委、区政府做好汇报，充分研究政策，在医疗机构管理多方面多领域进行了积极的探索，经过广泛调研、多方协调、反复论证，最终于2016年6月份正式组建省立三院—天桥人民医院紧密型医联体，对医联体内不同医疗机构进行人、财、物深度整合，实现医院经营权和管理权分离，对医联体的人事调配权、经营管理权、资产使用权统一调配，形成责任共同体、利益共同体、管理共同体和服务共同体。

此外天桥第二人民医院（济南市第二精神卫生中心）与山东省精神卫生中心山东省精神卫生专科联盟；天桥区大桥镇卫生院与济南市第四人民医院签订了医联体协议；天桥区桑梓卫生院与山东省立第三医院签订了医联体协议；天桥区妇幼保健计划生育服务中心与济南市妇幼保健院建立了济南市妇幼保健联盟；各种形式的医联体，更有利于优化医疗资源配置，提升基层医疗机构的诊疗服务能力，通过分级诊疗和双向转诊，实现在一个医联体内为患者提供科学高效的连续医疗服务。

四、下一步工作打算

下一步，天桥区卫生健康局将根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）、《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《关于印发医疗联合体管理办法（试行）的通知》（国卫医发〔2020〕13号）、《关于印发济南市城市医疗联合体建设实施方案的通知》（济卫医发〔2019〕27号）等文件要求，结合天桥区实际，加快推进医疗联合体建设，规范医联体建设与管理，完善医联体运行管理机制，助力构建分级诊疗制度，推动医疗卫生机构发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，为天桥卫生健康事业快速发展做出积极贡献。